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Consulta de Infertilidad y Tratamientos de Reproducción Asistida
La “Infertilidad” es una enfermedad, condición o estado caracteriza por cualquiera de los siguientes:
- La incapacidad de lograr un embarazo exitoso basándose en los antecedentes médicos, sexuales y reproductivos de la paciente, su edad, sus hallazgos físicos, sus pruebas de diagnóstico o cualquier combinación de esos factores.
- La necesidad de intervención médica, incluido, entre otros, el uso de gametos o embriones de donantes para lograr un embarazo exitoso, ya sea de forma individual o en pareja.
- En pacientes que mantienen relaciones sexuales regulares, sin protección y sin ninguna etiología conocida en ninguno de los miembros de la pareja que sugiera deterioro de la capacidad reproductiva, la evaluación debe iniciarse a los 12 meses cuando la pareja femenina tiene menos de 35 años y a los 6 meses cuando la pareja femenina tiene 35 años o edad mayor.
Abordaje de la pareja infértil
Infertilidad femenina
La cita inicial debe tener el tiempo suficiente para obtener una historia médica, reproductiva, familiar completa y realizar un examen físico que incluya el estudio del útero y ambos ovarios desde la primera consulta de la evaluación. Este también es un momento oportuno para asegurar a las pacientes sobre la atención previa al embarazo y detección de alteraciones genéticas relevantes.
Penzias, A., Azziz, R., Bendikson, K., Cedars, M., Falcone, T., Hansen, K., …& Yauger, B. (2021). Fertility evaluation of infertile women: a commitee opinion. Fertility and sterility, 116(5), 1255-1265
Infertilidad masculina
Se estima que los factores masculinos contribuyen al 30-50% de los casos de infertilidad. La infertilidad o la fertilidad reducida pueden ser el resultado de disfunción testicular, endocrinopatías, factores del estilo de vida (como el tabaco y la obesidad), factores anatómicos congénitos, exposiciones a gonadotóxico y envejecimiento, entre otros. La evaluación de la infertilidad masculina incluye una historia clínica detallada, un examen físico enfocado y pruebas de laboratorio selectivas e incluso análisis de semen.
Eisenberg, M.L., Esteves, S.C., Lamb, D.J., Hotaling, J.M., Giwercman, A., Hwang, K. y Cheng, Y.S. (2023). Infertilidad masculina. Nature Reviews Imprimadores de enfermedades, 9(1), 49.
